索托拉西布Sotorasib是第一款KRAS靶向药， 也是唯一一个被批准用于治疗携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的靶向药。孟加拉珠峰目前也上市了仿制药，也是不错的选择。

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　　【索托拉西布Sotorasib用法用量】
     成人（包括老人）：960mg，1次/天。继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

　　肾功能不全：轻度肾功能不全（肌酐清除率60-89ml/min）无需调整剂量。由于缺乏数据，中度或重度肾功能不全（肌酐清除率＜60ml/min）应谨慎。

　　肝功能不全：轻度肝功能不全（AST或ALT＜2.5×ULN或总胆红素＜1.5×ULN）无需调整剂量。中度或重度肝功能不全者不推荐使用。

　　【索托拉西布Sotorasib副作用】

　　非常常见（＞ 10％）：贫血。头痛。咳嗽，呼吸困难。腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹痛。关节痛，背痛。疲劳，发烧。血液中ALT和AST升高。

　　常见（1-10％）：药物性肝损伤。血碱性磷酸酶、胆红素和γ-谷氨酰转移酶升高。 
　　不常见（0.1-1％）：间质性肺病、肺炎。

　　【索托拉西布Sotorasib警告和注意事项】

　　肝毒性：由于潜在的肝毒性（包括药物性肝损伤和肝炎），在开始治疗前3个月每3周监测一次肝功能（ALT、AST 和总胆红素），然后监测一次每月或根据临床指示。更频繁地监测转氨酶和/或胆红素升高的患者。

对于有症状的2级AST或ALT或AST或ALT 3，停止治疗直至恢复至≤1级或基线等级并以较低剂量恢复。AST或ALT＞3×ULN且总胆红素＞2×ULN，无其他原因，永久停止治疗。

　　间质性肺病 （ILD）/肺炎：曾在接受过免疫疗法或放射疗法治疗的患者中报告过ILD/肺炎。监测患者新的或恶化的ILD/肺炎特征性肺部症状（例如呼吸困难、咳嗽、发烧）。对疑似ILD/肺炎的患者立即停止治疗，如果未发现其他可能的ILD/肺炎原因，则永久停止治疗。

　　儿童：对18岁以下的儿童没有相关用途。

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