化疗对身体危害有多大,如何减缓肝癌复发?
目前,手术切除仍是肝癌治疗中非常重要的根治性治疗手段,但是70-80%的肝癌患者确诊时为中晚期不可手术切除的患者。随着免疫靶向的发展,降期转化逐渐变得可行,越来越多的患者接受根治性治疗——手术切除,但肝癌术后复发率高达70%,多数患者疑惑这是为什么呢?其实手术后复发是和病人的病情及治疗措施相关的
哪些原因会导致肝癌复发?
手术时已出现转移
肝癌根治术对于早期肝癌效果较好,对中晚期肝癌效果不佳,很多病人术后即复发。因为肝癌出现侵入周围组织和远处转移时,例如微血管侵犯。癌细胞已经不可能经过手术完全切除,遗漏的肝癌组织也会迅速增殖造成肝癌复发。
术前评估错误导致手术不彻底
手术前对病灶充分分析十分必要,可通过精确检查来提高转移灶诊断率,传统检查极容易漏诊转移病灶。如果根据错误的信息进行手术,难免会遗漏病灶,导致术后迅速复发。
病人免疫力下降
发生机理与首次原发性肝癌相同,肝癌患者大部分都患有乙型肝炎,术后没有进行规范化抗病毒治疗,肝癌病人经过癌症的折磨体质明显下降,不能形成强有力的抗*屏障,也会导致迅速复发,因此术后的肝癌病人要注意饮食和心理调整以提高免疫力。
提高长期生存的3点建议:
指南推荐
·术后 TACE治疗具有减少复发、延长生存的效果(证据等级 2)
·肝切除术后接受槐耳颗粒治疗可减少复发并延长病人生存时间(证据等级 1)
·对于 HBV感染的肝癌病人,核苷类似物抗病毒治疗可减少复发、延长生存时间(证据等级 1)
·对于伴有门静脉癌栓病人术后经门静脉置管化疗联合TACE,也可延长病人生存时间(证据等级 2)
定期复查
肝癌患者在接受手术后的第1-2年,应每间隔1-2个月复查1次,检查项目包括肿瘤标记物(AFP、CA19-9、CEA)、腹部B超、肝功能等,如有肝炎病毒感染也应检查病毒感染状态,每半年做增强CT或MRI检查。
手术后第3年后,每间隔2-3个月复查1次,检查项目同前。警惕肿瘤发生肝外转移的可能,应半年做1次胸片检查,怀疑有骨转移时应作同位素骨扫描。
饮食原则
不管是正常人群还是患者,都应该注意合理搭配饮食,补充足够的营养,尽量多吃新鲜食物,忌吃加工类和刺激性食物;开始要少食多餐,细嚼慢咽,脂肪摄入加以限制,多吃高蛋白的食物,也可以喝营养粉补充身体所需,推荐RZLAAT免疫素,可以短时间内帮助患者补充所需营养,帮助患者提升血象,升白,改善食欲,提高体重,提高免疫力防御,对抗化疗恶反应表现,可以加入一日三餐饮食服用。食忌过冷物,餐后不宜过量运动。#肝癌术后