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非小细胞型肺癌,约占肺癌总数的 80-85%,包括鳞癌、腺癌、大细胞癌,它与小细胞癌相比,癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。
盐酸厄洛替尼片通用名为特罗凯,其主要成分为盐酸厄洛替尼,是一种以人体表皮生长因子受体(HER1)信号传导通路为靶点的小分子,临床多用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗,对于中国人非小细胞肺癌二线治疗的疗效尚待进一步临床研究证实。
在安慰剂对照随机的Ⅲ期试验中,一线治疗局部晚期或转移性NSCLC患者结果显示:在铂类为基础的化疗(卡铂+紫杉醇;或者吉西他滨+顺铂)同时服用厄洛替尼无临床受益,因此不推荐用于上述情况的一线治疗。厄洛替尼单药治疗非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日,至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。HER1是信号传导通路的一个关键组成部分,在众多肿瘤的形成和生长过程中起着一定作用。盐酸厄洛替尼片通过抑制细胞内部HER1信号传导通路的酪氨酸激酶的活性而阻止肿瘤细胞的生长,厄洛替尼还可抑制与表皮生长因子受体(EGFR)相关的细胞内酪氨酸激酶的磷酸化。
盐酸厄洛替尼片可使晚期胰腺癌患者的存活率显著提高。鉴于胰腺癌是一种高度致命性癌症,在欧洲每年有8万多人死于该疾病,因此胰腺癌患者存活率的提高具有重大意义。尽管在许多其他肿瘤的治疗方面已经取得了很大的进步,但针对胰腺癌患者的治疗方案却受到了很大的限制,直到现在,还没有一种疗法被证实能够改善胰腺癌患者的存活率。盐酸厄洛替尼片耐受性良好并能提高生活质量。对患者来说,每日服用一次药片远比去医院接受输液更为便利,而且能达到理想的治疗效果。此外,特罗凯还能有效避免恶心、呕吐、脱发、神经病变等一系列化疗相关不良反应。
特罗凯在很多亚组中的疗效亦十分显著。它不仅仅为准备接受再次化疗的患者提供了一个替代的治疗方案,也为那些一般情况差、不能接受二、三线化疗的患者提供了治疗的希望。一般不会导致化疗药物常见的不良反应,如恶心、呕吐、脱发或周围神经病变等。临床用药观察结果显示,特罗凯最常见的不良反应为轻到中度皮疹及轻到中度腹泻。一般对症治疗症状即可消失,因此,特罗凯(盐酸厄洛替尼片)是副作用小的肿瘤用药,值得患者信赖!