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奥希替尼耐药后无可用靶向处理方案,而又因身体状况不能行全身化疗者,可以选择二代靶向药阿法替尼联合西妥昔单抗。这个方案也可用于一代二代TKI耐药后T790M突变阴性的患者。
选择免疫治疗,尽管抗PD-1/PDL1免疫单药治疗在EGFR驱动基因阳性患者中的疗效有限,但免疫联合治疗方案在奥西替尼耐药后能够发挥一定作用。2018年ESMO-ASIA会议公布了研究结果,显示阿特珠单抗(T药)+化疗+贝伐单抗这种四药联合方案优于T药联合化疗或者化疗联合贝伐单抗,客观缓解率达到71%。欧盟2019年3月批准这种4药联合方案用于靶向药均耐药后的后线治疗