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阿比特龙能够抑制多个来源的雄激素生物合成,而对人体肾上腺CYP17抑制作用可使雄激素和皮质醇水平降低,导致盐皮质激素过多,盐皮质激素过多导致的潜在影响即包括低钾血症、高血压和液体潴留等常见不良反应,因此建议临床医生将醋酸阿比特龙与泼尼松5mgbid联合使用,以降低盐皮质激素过多相关性CYP17抑制作用的影响,从而降低药物AE的发生。
泼尼松为激素类药,不仅具有较好的抗过敏、抗炎作用,还可抑制缔结组织增生,广泛应用于免疫系统疾病、炎症性疾病及肿瘤疾病治疗中,能够在一定程度上抑制肿瘤组织增长,延长患者生存期。
而LATITUDE临床试验的最终数据也是十分振奋人心的,ADT联合阿比特龙联合泼尼松能够大大延长M-HSPC患者的生存。最新的数据分析显示,LATITUDE研究中相比于对照组,实验组OS大大延长,并能够降低38%的死亡风险(OS:实验组OS未达到;对照组34.7m,HR:0.62;P<0.0001)。
综上所述,去势抵抗性前列腺癌患者采取阿比特龙联合强的松治疗效果显著,能够促进骨痛症状缓解,提高 PSA 反应率,延长患者生存期,且严格控制剂量和给药时间不会增加不良反应率,利于减轻疾病及治疗对患者的影响,值得临床推广。