香港中大研究：SIRT钇90与化疗结合可延长胆管癌患者生存期
肠癌、肝癌、肠癌肝转移，都很常见。以结直肠癌为例，中国年新发病例数居全球第一，治疗时往往要遭遇复发、转移、化疗不敏感，这也是预后不佳主要原因，结肠癌患者5年生存率为65%左右。
SIRT(钇90微球)治疗被视为具有良好疗效的治癌新技术。专家介绍，SIRT治疗是通过血管将高剂量的放射性粒子输送到身体特定位置，选择性杀伤肿瘤细胞，对正常组织和器官伤害甚微。
在一组临床研究中，606名患者的追加研究次组分析对肝脏为主的转移性结直肠癌(mCRC)老年患者（70 岁及以上）和高龄 患者（75 岁及以上）的疗效进行了评估，606 名mCRC患者在美国的11家医疗中心接受了钇90树脂微球的治疗。
对此追加数据的全新分析结果发表在 《临床结直肠癌》 (Clinical Colorectal Cancer)期刊上，确认了患者年龄不会影响采用钇-90 树脂微球的疗效。
该研究的主要作者兼 Sarah Cannon Research Institute 放射肿瘤研究负责人 Andrew S.Kennedy（医学博士）表示：对来自追加研究的数据的分析确认了仅仅年龄不会影响患者考虑或接受 SIR-Spheres®钇-90 树脂微球的治疗。由于 mCRC 老年 患者往往接受低强度系统化疗法，局部肝脏肿瘤控制结合选择性体内放疗，或者放射性栓塞疗法可能为这类患者群带来更多好处。
钇-90 树脂脂微球是一种医疗手段，被用于介入式放射疗程，也称选择性体内放射治疗（亦名为「放射栓塞」），直接针对肝脏肿瘤进行大剂量的靶向治疗。这一疗法由数以百万计的放射性钇-90 涂面的树脂微球构成，每一个微球的直径都小于人类头发的直径。介入性放射科医生将这些树脂粒或微粒通过在腹股沟切口插入的股动脉的导管注入病人肝脏动脉。这些微球然后会停留在包围在肝脏肿瘤周围的毛细血管中，在这里它们向肝脏肿瘤产生一个高剂量的短程（平均 2.5 毫米；最大 11 毫米）β辐射，但同时也不会伤害附近健康的肝脏组织。钇-90 树脂微球的比重较小血液可以均匀地流动在肝脏肿瘤内部或附近扩散放射现象。
三类患者适合做SIRT(钇90微球)
1、原发性肝癌，比如：
①不可手术原发性肝癌的一线治疗，尤其是伴有门脉癌栓患者；
②多灶性肝癌TACE治疗失败或药物治疗无效者；
③肿瘤负荷较大，缩减肿瘤以适合手术切除；
2、结直肠癌肝转移，比如：
①多线治疗无效且手术不可切除的患者；
②一线治疗失败后潜在可切除的患者；
③右半结肠癌转化性治疗患者；
3、其他适应症，包括：
①不可切除胆管癌的一线治疗；
②联合奥曲肽治疗神经内分泌肿瘤肝转移；
③年老病患、身体虚弱的病人或者对化疗不耐受的病人，可将选择性体内放射治疗钇90考虑为一线治疗；
④对于疾病恶化且对于多种化疗药物治疗无效的实体瘤肝转移。
香港中大研究：SIRT钇90与化疗结合可延长胆管癌患者存活期
胆管癌（Cholangiocarcinoma，CCA）是一种罕见（大多数国家发病率低于6/100,000）但致死率极高的恶性肿瘤。根据本港的统计，每年约有680人患上胆管癌。局部晚期和转移性胆管癌无法通过手术完全切除，以往只能透过吉西他滨（Gemcitabine）及顺铂（Cisplatin）进行化疗，此疗法于十年前推出，存活期中位数约11.7个月，肿瘤的反应率只有15.5%。
近日，香港中大医学院牵头的一项多中心临床研究与海外医疗机构合作发现，若将选择性体内放射治疗（SIRT）与标准化疗结合，可有效治疗不适合经手术切除的肝内胆管癌，其总存活期中位数可增加至21.6个月。研究结果已在著名医学杂志《Liver Cancer》发表。
是次临床研究由中大医学院肿瘤学系与影像及介入放射学系合作设计及发起，其他三间亚洲医疗机构随后加入参与，包括泰国朱拉蓬医院、新加坡国家癌症中心和新加坡国立大学癌症研究所。
研究共有31名患者接受筛选，最终招募了24名合适患者进行临床研究。参与研究的患者会先接受用「钇 90」进行的 SIRT，针对肝脏肿瘤进行局部治疗，继而接受标准化疗。
而团队的研究结果显示，只接受 SIRT的患者总存活期中位数为 13.6 个月﹔接受SIRT和标准化疗结合方案的患者总存活期中位数为21.6个月。在16名接受新治疗方案的患者中，25%患者经治疗后肿瘤缩小，75%患者病情受控。接受SIRT和标准化疗结合方案的患者中，少于10%的患者出现中度至严重副作用，显示新治疗方案是安全。
欧洲肿瘤内科学会(ESMO)推荐
2014年9月新发布的欧洲肿瘤内科学会(ESMO) 转移性结直肠癌(mCRC)临床治疗指南赞成进行放射栓塞治疗，特别是认可钇-90树脂微球是一种经过临床验证的技术，能够为现有化疗方案治疗效果不显著的转移性结直肠癌病人延长向肝脏肿瘤发展的时间。
作为Sirtex MedicalLimited的主打产品，SIR-Spheres钇-90树脂微球是新ESMO 指南推荐的唯一用于放射栓塞或选择性体内放射治疗(SIRT)的产品。
钇90树脂微球获准在澳洲、美国（美国食品及药物管理局(FDA)产品上市前许可(PMA)批准）、欧盟（CE 标志）、阿根廷（阿根廷国家药物、食品与医疗技术管理局(ANMAT)）、瑞士、土耳其，以及印度、新加坡、中国香港和台湾等亚洲数个地区使用。
香港钇90治疗流程：
温馨提示：并不是所有患者都适合钇90体内放射疗法。医生会评估患者的肝功能、身体状况、癌细胞的蔓延情况等，再决定患者是否适合接受钇90治疗。
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第二诊疗意见的好处：
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