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日,《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology,影响因子28.245)提前在线刊登了阿卡替尼和伊布替尼用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的第一次随机试验的3期研究结果。研究首次直接比较了选择性较低和选择性较高的两种BTK抑制剂治疗CLL的长期疗效,证明了阿卡替尼的无进展生存时间(PFS)与依布替尼相比具有非劣效性,而且心血管不良事件较少。这或许会为阿卡替尼在BTK市场上逆袭伊布替尼提供一次新的契机。

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CLL与BTK抑制剂



CLL是成人中最常见的白血病类型,60岁以上人群最常见。由于其进展缓慢,算是一种比较“懒”的白血病,大约有1/3的患者甚至无需治疗。然而,并不是所有CLL都那么“懒”,其中也有病情凶险的患者,预期寿命仅有3~4年,甚至会转变成侵袭性很强的弥漫性大B细胞淋巴瘤。因此,患上了CLL也不可置之不理,还是需要接受长期且安全有效的治疗的。



在CLL患者中,异常增生的淋巴细胞难以对抗感染,但却挤占了正常血细胞的生存空间,这会导致贫血、感染和出血等问题。而通过BTK引起的B细胞受体(BCR)信号转导是CLL的重要生长途径之一。

BTK即布鲁顿酪氨酸蛋白激酶,全称Bruton’s tyrosine kinase,是B细胞抗原受体(BCR)信号转导通路中的关键激酶,在不同类型血液系统恶性肿瘤中广泛表达,参与B细胞的增殖、分化与凋亡过程。

BTK抑制剂能够阻断B细胞受体诱导BTK活化及其下游信号通路,而成功阻断BTK激活会导致B细胞生长抑制和细胞死亡。因此,BTK被认为是治疗血液系统恶性肿瘤的重要靶点,BTK抑制剂也因此成为了血液瘤市场前景最好的药物。

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姜黄

释名
宝鼎香。

气味
(根)辛、苦、大寒、无毒(一说性热)。

主治
心痛难忍。用姜黄一两、桂三两,共研为末,每服一钱,醋汤送下。
胎寒腹痛(婴儿啼哭吐乳,大便色青,状如惊风,出冷汗)。用姜黄一钱,没药、没香、乳香各二钱,共研为末,加蜜调成丸了,如芡子大。每服一丸,钩藤煎汤化下。
产后血痛(腹内有血块)。用姜黄、桂心,等分为末,酒冲服一匙,血下尽后即愈。
疮癣初发。用姜黄研末擦上,甚效。