在肺癌治疗中KRAS基因突变被称为“最难对付的突变”，针对此种基因突变的治疗一直没有针对性的靶向药物可用，而且化疗效果也很差。在非小细胞肺癌突变中KRAS突变占 NSCLC突变总数的25％左右，其中 G12C位点的突变占13％。

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一直以来都没有一款针对KRAS基因的靶向药用于临床，所以研发针对 KRAS 基因突变的靶向药物迫在眉睫。终于，我们迎来了第一缕曙光。

2021年5月28日，Lumakras（Sotorasib，AMG510，中文名索托拉西布）在美国上市，并被FDA批准成为针对KRAS基因突变的首款靶向药物。

AMG510被批准的适应症：用于治疗KRAS G12C突变型局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者，这些患者至少接受过一次系统治疗。

AMG510用药注意事项：

AMG510所带来的不良反应主要是腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽。

相应的用药指导建议：

1. 如果患者出现间质性肺病（ILD）/肺炎，需要监测新的或恶化的肺部症状。对于疑似ILD/肺炎，立即停用LUMAKRAS，如果未发现ILD/肺炎的其他潜在原因，则永久停用。

2. 在前3个月的治疗中，患者需要每3周监测一次肝功能检测，然后根据临床指示每月监测一次。根据严重程度，停用、减少剂量或永久停用LUMAKRAS。

期待AMG510与多种药物的强强组合

KRAS基因突变存在于多种肿瘤中，且突变的概率较高。AMG510作为首款针对KRAS基因突变靶向药物获批上市，打破了多年以来治疗KRAS基因突变无药可用的魔咒，为对抗肿瘤提供了更多可能。

AMG510很有可能在将来的治疗中和多种药物联合使用，更大可能的改善肝癌患者的生存获益。

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