肺*中的KRAS基因突变被称为“最难对付的突变”，一直没有靶向药可用，化疗效果也较差。KRAS突变约占非小细胞肺*突变的25%，其中G12C位点的突变在非小细胞肺*里占比13%。
索托拉西布具体价格购买渠道请咨询：众康海外医疗代购咨询：【微：zkhw778】

多年来，研发针对 KRAS 基因突变的靶向药物迫在眉睫。终于，我们等来了第一缕曙光。

2021年5月28日，美国FDA批准了针对KRAS基因突变的首款靶向药物Lumakras（Sotorasib），代号为AMG510，中文名索托拉西布。

图1.美国FDA批准sotorasib（AMG510）获批上市

AMG510获批的适应症：至少经过一次系统治疗且病情进展的KRAS基因G12C阳性非小细胞肺*。

CodeBreak 100临床试验，证实AMG510疗效

在一项CodeBreak 100的II期临床试验中，纳入了124名存在KRAS基因G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺*患者。这些患者在经过至少一次系统治疗后病情进展，于是入组开始使用AMG510，使用剂量为960毫克。


图2.AMG510治疗非小细胞肺*的疗效数据

公布的疗效数据如下：

36%的患者肿瘤病灶显著缩小，达到了临床部分缓解；58%的患者治疗应答时间超过了6个月。达到临床部分缓解的患者，中位无进展生存期为10.9个月。病情稳定的患者中位无进展生存期也达到了4个月。

基于以上较佳的疗效数据，美国FDA加速批准了AMG510上市，同时批准的还有KRAS基因G12C位点的检测试剂盒。如果患者在血液样本里未能检测到KRAS的突变，那么推荐使用穿刺的组织样本进行检测。

索托拉西布具体价格购买渠道请咨询：众康海外医疗代购咨询：【微：zkhw778】
相关医学知识了解：

　　问：病人有宿食内停，怎样来判断?老师答：病人寸口脉浮大，按之反现涩象的，尺部脉也微微见涩的，这是宿食内停之象，应当攻下，可用大承气汤。

　　腹泻，不想饮食的，这是内有宿食的表现，应当攻下，可用大承气汤。

　　腹泻愈后，到了次年的同一时间又复发的，这是病邪没有除尽的缘故，应当攻下，可用大承气汤。

　　症见腹中胀满疼痛的，这是内有实邪的征象，应当攻下，可用大承气汤、或大柴胡汤。