来那度胺是沙利度胺的一个重要衍生物，是第2代免疫调节剂。来那度胺在化学性质上比沙利度胺更加稳定，具有更强的抑制血管生成和免疫调节作用，而且相对于沙利度胺，其临床应用更加安全，不良反应更小。
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来那度胺的适应症

来那度胺与地塞米松合用，主要治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者。

来那度胺的主要用法

来那度胺的起始剂量为25mg(临床上根据肾功能调整)。在每个重复28天周期里的第1-21天，每日服用25mg,直至疾病进展。

来那度胺的注意事项

1、服用来那度胺时应于每天大致相同的时间服用，应将胶囊完整吞服，最好用水送服，可与食物同服也可空腹服用。

2、若某次错过规定的服药时间<12小时，可补服该次用药若错过时间>12小时，患者不应继续补服该药，应在第2天正常的服药时间服用下一剂量。切记不应因为漏服而同时服用2日剂量。

来那度胺的不良反应

1、中性粒细胞及血小板下降服用过程中患者需定期检测血常规，及时调整用药；

2、血栓形成：患者需监测血凝，并定期复查血管超声(2周期/次)，在血小板正常时，建议联合应用阿司匹林预防血栓形成，出现静脉血栓时，建议前往血管外科进一步就诊；

3、肾功能不全：服药过程中定期检测肾功能，并根据肌酐清除率调整用药；

4、过敏反应：血管性水肿及严重皮肤反应；

5、神经毒性：四肢麻木甚至疼痛，必要时联合营养神经药物。

由于原研药的价格相对而言比较贵，很多患者无法承担。很多患者选择了印度来那度胺，印度来那度胺价格便宜，但是也没有仿制版来那度胺价格亲民，对比之下，相同的疗效，仿制版来那度胺性价比高。

很多患者担心仿制版来那度胺的质量，其实仿制版来那度胺，成分和原研的来那度胺是一样的。成分一样它的治疗效果自然也没有什么区别了。