吉非替尼片(易瑞沙)吉非替尼适用于治疗既往接受过化学治疗或不适于化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。
接受吉非替尼治疗的患者,偶尔可发生急性间质性肺病,部分患者可因此死亡(见可能出现的不良反应’节)。伴发先天性肺纤维化/间质性肺炎/肺尘病/放射性肺炎/药物诱发性肺炎的患者出现这种情况时死亡率增加。如果患者气短,咳嗽和发热等呼吸道症状加重,应中断治疗,及时查明原因。当证实有间质性肺病时,应停止使用吉非替尼并对患者进行相应的治疗。已观察到无症状性肝转氨酶升高(见’可能出现的不良反应’节)。因此,建议定期检查肝功能。可谨慎的用于肝转氨酶轻中度升高的患者。如果肝功能损害严重,应考虑停药。诱导CYP3A4活性的物质可增加吉非替尼的代谢并降低其血浆浓度。因此,与CYP3A4诱导剂(如苯妥因、氨甲酰氮卓、利福平、巴比妥盐类或StJohn’sWort)合用可降低疗效(见‘药物相互作用’节)。已报道在服用华法令的一些患者中出现国际正常值(INR,InternationalNormalisedRatio)升高及/或出血事件(见’可能出现的不良反应’节)。服用华法令的患者应定期监测凝血酶原时间或INR的改变。
目前还有一种印度货源制的易瑞沙,商品名Geftinat,是印度**药厂Natco公司生产的货源制药。其成分和生产工艺上与英国阿斯利康公司是一模一样的,且生产过程中对于辅料、时间、温度、酸碱度和生物利用度的控制也如出一辙。印度版易瑞沙质量是非常可靠的,价格便宜,它的价格是5900卢比/盒,30片装(250mg/1片),约590元人民币/盒,每年的花费约7080元。因此对于众多一般家庭的患者来说,质量上乘且价格低廉的印度版易瑞沙无疑为广大患者及患者家属带来了更多的希望。
正是因为在印度易瑞沙购买相对国内要便宜很多,很多肿瘤患者通过各种渠道进行易瑞沙购买,其中大部分是不合法的代购行为,代购的价格要比原价贵好几倍,而且**的安全性并不能保证。据了解,目前中国患者代购获得的易瑞沙多是外贸药,占到了印度易瑞沙购买交易量的80%。外贸药不但没有疗效、耽误病人**,并且会对病人的身体造成损害。