由于刚刚面市,所以中国的帕博西尼价钱对比昂贵,不少患病者都是选择的孟加拉帕博西尼(palbociclib)进行的医治,可是部分患病者发现自己使用药快30天了还没有看到治疗效果,这是为何?
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自从帕博西尼上市后,大家最为关心的问题就是价格问题。125mg帕博西尼在国内的价格为29800元,一瓶21粒,一般情况下患者一个疗程要服用一瓶,一年要用12瓶,相当于每年要花费约36万元。这对于一个普通家庭的患者来说,无疑是天价药物。
帕博西尼是一种CDK4/6抑制剂,能抑制体内CDK4和CDK6这两种激酶额活性。这是FDA批准的第一个此类药物,也是我国上市的第一种CDK4/6抑制剂。需要注意的是,使用帕博西尼并不要求患者必须存在CDK4/6突变,唯一一项限制条件是患者必须是HR阳性。
同类的靶向药还有诺华研制的Ribociclib(瑞博西尼)和礼来研制的Abemaciclib(阿贝西尼),这两种药物原理跟帕博西尼基本一样。
CDK是周期蛋白依赖性激酶的简称,作用是调控细胞周期。CDK家族一共有9种,CDK1-CDK9,其中以CDK4和CDK6影响人体细胞周期最大,这两个激酶一旦突变导致过度活跃,细胞组织便会持续快速增殖,发生癌变。
CDK4/6能够促进细胞周期的基因转录,加速细胞生长和增殖,使细胞快速从G1期到S期。在激素受体(HR)阳性的乳腺癌特别是ER受体阳性的乳腺癌中,CDK4/6会异常活跃,并与ER受体产生协同作用,刺激癌细胞的生长。
作为一种CDK4/6抑制剂,帕博西尼可抑制癌细胞的生长,诱导癌细胞衰老和凋亡。研究发现,帕博西尼联合氟维司群的组合方案与单独使用氟维司群相比,无进展生存期PFS延长了一倍,总生存期OS延长了10个月。
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