靶向药物带来的好效果实实在在能看到，然而很长一段时间高昂的药物价格给肺癌患者设置了关卡。龙浩教授表示，创新药物的上市初期，由于研发成本、专利等因素，价格往往会比较高，比如吉非替尼，初始药物费用高达1万5千多，患者全疗程费用高达十几万甚至几十万元，第三代索托拉西布/amg510，虽然价格从5.1万元/盒降到1.53万元/盒，对于贫困家庭来说依然是“贵族药”，无法承受。

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          当在药物耐药、疾病进展以后，需要酌情考虑再次进行基因检测，尝试寻找其耐药机制。比如口服第一代靶向药（易瑞沙、凯美钠、特罗凯等）的晚期肺腺癌病人，一开始可能是EGFR19外显子缺失突变，耐药以后，一半左右的病人，会出现新的耐药突变——EGFRT790M突变，而已经有第三代药物（索托拉西布/amg510）可以对付这个突变，对于这种情况，耐药以后重新进行基因检测，是强烈建议的，也是国内外指南强烈推荐的。

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     药智数据显示，阿斯利康旗下索托拉西布/amg510新适应证已正式获批，新适应证为具有表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变的非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者肿瘤切除术后的辅助治疗。这是索托拉西布/amg510在国内获批的第3项适应症。

    amg510 kras基因突变全球收款治疗非小细胞肺癌的KRAS靶向药物  , 以癌症为例，有业内人士举例，肺癌靶向药索托拉西布/amg510原价约5万元一盒，进入医保后降至1万多元，仍让患者却步，但印度仿制药仅2000元一盒，价格友好很多。

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      国内索托拉西布/amg510价格已降价，对于之前因为经济压力选择索托拉西布/amg510仿制版的患者来说，她们最关心的二个问题是：

第一：索托拉西布/amg510纳入医保的城市有哪些？纳入医保后，索托拉西布/amg5109291价格多少钱一盒？

第二：仿制版索托拉西布/amg510价格有下降吗？仿制版奥西替尼比如孟加拉版9291或者印度索托拉西布/amg5109291和国内索托拉西布/amg510价格相差多少？

如我们前文所介绍的，泰瑞莎索托拉西布/amg510已实现全民医保，医保后索托拉西布/amg510价格是15300元左右，加上各地报销比例，泰瑞沙一个月价格可能在3000到12000元左右，具体可以去当地医保局去咨询。

 肺癌患者期盼已久的第三代EGDR靶向药物索托拉西布/amg510从开始临床试验到在美获批上市仅用时两年半，而一般的抗*药物在美国从走完试验到上市的路要十年左右。

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