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Venetoclax是一种口服的BCL-2抑制剂药物,主要通过阻断癌细胞中的某种蛋白引起细胞凋亡而杀死癌细胞。并且venetoclax可以与某些药物联合使用来治疗白血病。根据临床试验数据,部分患者接受维奈托克和阿扎胞苷联合治疗,结果显示联合用药后的完全缓解率(CR)达到44%左右,CRCRi率为71%。%。联合治疗后达到CR/CRI的患者的中位反应持续时间为21.9个月。那么患者服用后的生存期有多长呢?据相关统计,中位缓解期为8.1个月,总生存期约为10.1个月。
慢性淋巴结(慢性淋巴细胞白血病)病患口服维奈托克时不能随意停药,否则会有复发和转移的风险。慢性淋巴结复发的典型表现为多个部位的淋巴结肿大,病患消瘦、自觉疲劳、食欲不振、盗汗等。慢性淋巴结进展或进一步转移是由于随机停药或剂量调整导致的。因此,如果没有医生的建议或不可耐受的不良反应和副作用,不要随意调整剂量,而是每天按量口服,终身服药。药物临床试验表明,维奈托克治疗慢性粒细胞白血病病患,具有17p基因缺失突变。
在美国,维奈托克被列为“早期获药资格”(EAMS)该计划由英国医药和健康产品管理处实施,类似于FDA的“突破性药物”资格。获得该授权的药物可以进入加快审批程序。这意味着慢性淋巴细胞白血病病患患有17p染色体缺失或TP53突变,不适用于B细胞受体信号通道抑制剂。(BCRi)或者在治疗无效的情况下,可以获得新的用药选择。
禁止维奈托克和强CYP3A抑制剂与此同时用于初始和加快阶段。与此同时,使用维奈托克和强CYP3A抑制剂会增加维奈托克的曝光率,并可能增加TLS在初始和加快阶段的风险。对于已经完成加快阶段并且每天稳定剂量为维奈托克的患者,当必须同时使用强CYP3A抑制剂时,维奈托克的剂量应减少至少75。%。避免同时使用维奈托克和中度CYP3A抑制剂或P-gp抑制剂。在医生的建议下,应修改关维奈托克相关毒性的推荐剂量。对于加快阶段前5周或加快阶段后2周以上剂量中断超过1周的病患,应重新评估TLS的风险,以确定是否需要使用减少剂量才能重新开始。
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