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 古来医人,皆相嫉害。扁鹊为秦太医令李酰所害,即其事也。一医**,不得使别医和合,脱或私加毒药,令人增疾,渐以致困。如此者非一,特须慎之,宁可不服其药,以任天真,不得使愚医相嫉,贼人性命,甚可哀伤。
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 在Ib期CodeBreaK 100/101剂量探索研究中,12个队列中,共有58例未经KRASG12C抑制剂治疗的KRAS G12C突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受了不同剂量的Sotorasib(120–960 mg/天)联合给予静脉注射阿替利珠单抗(1200 mg)或帕博利珠单抗(200 mg),每3周一次,直至不耐受或疾病进展。一半队列是导入期,患者在首次联合给药前接受Sotorasib单药治疗21或42天。大多数患者(67%)既往接受过免疫治疗,中位随访时间为12.8个月。

  在大部分既往接受过治疗的NSCLC人群中,索托拉西布联合免疫治疗的客观缓解率(ORR)为29%(17/58例患者)。在17例确认的缓解者中,5例患者观察到的缓解持续时间(DoR)大于10个月,其中8例患者正在持续缓解。
非小细胞肺癌(NSCLC)是一种常见的肺癌类型,占所有肺癌病例的80%。它的形成和发展与一些外源性和毒性因素(包括吸烟、工业污染、现代生活方式造成的污染等)、特异性癌基因活性增加或**基因活性降低及其微环境(与其他恶性微环境一样)有关。NSCLC的微环境与持续性损伤、慢性炎症、缺氧和酸性行为有关。KRASG12C是非小细胞肺癌常见的驱动突变之一。约13%的NSCLC患者存在KRASG12C突变。

研究发现,25%至30%的非鳞状实质NSCLC存在柯尔斯滕大鼠肉瘤病毒致癌基因同源基因(KRAS)的激活突变,这是NSCLC中常见的基因组驱动事件。KRAS突变的NSCLC构成了一个具有分子多样性和临床异质性的群体,标准治疗的临床益处有限。在所有KRAS突变中,KRASp.G12C单核苷酸突变是非小细胞肺癌中常见的突变,在肺腺癌中的携带率约为13%。

 安全性方面,索托拉西布联合免疫治疗导致3-4级治疗相关不良事件(TRAEs)的发生率高于之前观察到的单药治疗的发生率,主要不良事件是肝酶升高。然而,与同期队列相比,导入期队列显示了持久的临床活性,停药率和3-4级TRAE发生率更低。几乎所有3-4级TRAEs均发生在21天剂量限制性毒性窗口之外,并都能通过适当的临床措施得以解决。

 目前索托拉西布(sotorasib)在国内都没有上市,患者如果需要的话需要去国外购买,但这样买到假药的风险比较大,患者也可以通过国内的海外代购来获取药物,性价比高,而且不出国就能买到自己想要的药物,减轻了患者不少的负担,而且能保证药物的正品,不过受汇率浮动药物价格不同,具体药物价格患者可以咨询:
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 夫百病之本,有中风伤寒、寒热温疟、中恶霍乱、大腹水肿、肠 下痢、大小便不通、奔豚上气、咳逆呕吐、黄胆消渴、留饮癖食、坚积症瘕,惊邪癫痫、鬼疰、喉痹齿痛、耳聋目盲,金疮 折、痈肿恶疮、痔 瘤瘿,男子五劳七伤、虚乏羸瘦,女子带下崩中、血闭阴蚀,虫蛇蛊毒所伤,此皆大略宗兆,其间变动枝叶,各根据端绪以取之。又有冷热劳损,伤饱房劳,惊悸恐惧,忧恚怵惕,又有产乳落胎,堕下瘀血,又有贪饵五石,以求房中之乐。此皆病之根源,为患生诸枝叶也。不可不知其本末,但向医说,男女长幼之病,有半与病源相附会者,便可服药也。男子者,众阳所归,常居于燥。阳气游动,强力施泄,便成劳损。