根据统计,批准基于开放性单臂多中心临床试验(AG120-C-001,NCT02074839),该实验共招募了174名患有复发或难治性AML的成年患者,他们均通过进行Abbott RealTime IDH1 试验(FDA用于选择可使用ivosidenib治疗的AML患者的试验)被证实IDH1发生了突变。Ivosidenib以每日500mg作为起始剂量口服给药,出现病情持续恶化、药物产生毒性过强、病人需进行造血干细胞移植的情况,则停止给药。中位治疗时间为4.1个月(范围0.1-39.5个月)。174名患者中的21名(12%)在使用ivosidenib治疗后进行了干细胞移植手术。
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药物的疗效根据CR(完全缓解率)+ CRh(部分血液学改善的完全缓解率)持续时间以及从输血依赖性到独立性的转换率来确定。试验证实其CR + CRh率为32.8%(95%置信区间:25.8%-40.3%)。中位响应时间为2个月(范围0.9-5.6个月),中位反应持续时间为8.2个月(95%置信区间:5.6-12个月)。CR和CRh率分别为24.7%(95%置信区间:18.5%,31.8%)和8.0%(95%置信区间:4.5%,13.1%)。
在基线时依赖红细胞(RBC)、血小板输注的110名患者中,41名(37.3%)在基线后的56天内可不再进行RBC和血小板输注。在基线时不依赖RBC和血小板输注的64名患者中,38名(59.4%)在基线后56天内仍无需输注。
最常见的不良反应(≥20%)是疲劳,白细胞增多,关节痛,腹泻,呼吸困难,水肿,恶心,粘膜炎,心电图QTc间期延长,皮疹,发热,咳嗽和便秘。
Ivosidenib的建议服用剂量为每天口服500毫克,可与食物同服。若病情持续恶化或药物产生毒性过强则停止用药,建议至少治疗6个月。【1】
关于艾伏尼布(TIBSOVO)我应该了解哪些最重要的信息?
TIBSOVO会引起严重的副作用,包括:
分化综合症分化综合征是影响血细胞的一种疾病,如果不治疗,可能会危及生命。分化综合症可能发生在服用TIBSOVO的1天至3个月期间。若服用TIBSOVO后出现以下分化综合征症状,请联系您的家庭医生或立即去最近的诊所就医:
发烧
咳嗽
呼吸困难
皮疹
排尿减少
头晕
体重激增
手臂或腿部肿胀
如果您出现分化综合征的症状和体征,医生可能会用皮质类固醇药物药物治疗你,并且让您留院观察。
QTc间期延长导致心律不齐,可能危及生命。您的医护人员会监视您的心电图和电解质,如果QTc 间期延长发生,剂量减低或停止给药。如果您感到头晕或晕眩,请立即告诉您的医护人员。
格林-巴利综合症您的医护人员将监测您神经系统的情况,如果您出现格林-巴利综合症请永久停止TIBSOVO治疗。如果您出现疑似格林-巴利综合症的任何体征或症状,请立即提供告诉您的医护人员:
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