莫博替尼适用于治疗具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者,经FDA批准的测试检测到,其疾病在铂类化疗期间或之后进展。
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莫博替尼作为一种表皮生长因子受体(EGFR)激酶抑制剂,可以不可逆地结合EGFR外显子20插入突变并对其产生抑制作用。在体外,莫博替尼还在临床相关浓度(IC50值<2nM)下,对EGFR家族成员(HER2和HER4)和一种额外激酶(BLK)的活性产生较强的抑制作用。
在培养的细胞模型中,莫博替尼相对于WT-EGFR信号传导抑制,浓度低1.5至10倍。可以抑制由不同EGFR外显子20插入突变变体驱动的细胞增殖。
在动物肿瘤植入模型中,莫博替尼对EGFR外显子20插入NPH或ASV的异种移植物表现出抗肿瘤活性。
安全与疗效:
莫博替尼被美国批准成为首个针对EGFR Exon20插入突变的口服疗法。该批准是依据于莫博替尼临床试验数据,接受莫博替尼(160mg)每日1次治疗患者的客观缓解率,中位缓解持续时间,中位无进展生存期均取得明显进展,具体数据如下:客观缓解率为28%(研究者评估为35%),中位缓解持续时间(mDoR)为17.5个月,中位无进展生存期(mPFS)为7.3个月,疾病控制率为78%。
副作用
最常见(>20%)的不良反应是腹泻、皮疹、恶心、口腔炎、呕吐、食欲下降、甲沟炎、疲劳、皮肤干燥和肌肉骨骼疼痛。
最常见的(≥2%)3或4级实验室异常是淋巴细胞减少,淋巴细胞增加淀粉酶、脂肪酶增加、钾减少、血红蛋白减少、肌酐增加和镁减少。
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