化疗是怎样的一个过程,爸爸肝癌晚期的一些经历


化疗是怎样的一个过程爸爸肝癌晚期的一些经历

爸爸2020年10月份确诊肝癌晚期,门静脉癌栓,没有手术指征了,也有医生提到介入这种手术,考虑到对肝功能影响会非常大,所以没有做
先总结一些个人观点:
1肝功能是第一位的,不要过度治疗,不然最后不是肝癌而死是肝衰竭而死。当初没有做介入,就是怕伤肝,尽管他的肝功能是A级
2仑伐替尼是个有效的靶向药,耐药后可以选择加量,不要轻易撤这个药。又或者可以采用联药的方式,很多人是仑伐替尼+雷利(来那度胺)。我爸就是耐药后用了一个月瑞戈非尼,副作用大而且无效,对肝功能损害也很大,后悔了!后面才发现有些人发出来的文章说瑞戈非尼有效率可能是11%,拍大腿。后采用仑伐联合雷利,爸爸感觉良好,吃了3个月复查肿瘤没有变大也没有缩小,但起码证明是有用的。关于仑伐替尼这个药,我一直都是用碧康的,正版降价了,但对我们来说还是贵,有条件还是用正版的好。免疫治疗pd1想过,但没有试,而且老实说有效率不是很高,真的因人而异,不要寄望太多。我爸一开始发现肿瘤是8×7.2cm,有腹水,打了五天白蛋白腹水也不太消,吃了仑伐腹水就消了。

七八个月后耐药了,仑伐14毫克不太耐受,所以吃10毫克的。我爸还试过仑伐联合吉非替尼,试了一个月,肿瘤还是变大了,证明联合吉非替尼无效。后面才换瑞戈,用了一个月,无效,肝功能受损,然后换仑伐+雷利。仑伐+雷利又继续用了几个月,爸爸说觉得体重有下降,不知是否耐药了,说要不考虑换一个辅助药。然后就开始了卡博+雷利+仑伐。爸爸说感觉没什么副作用,但现在回想,可能卡博副作用太大了,损害了肝功能。总结:瑞戈,卡博慎用。
另外,营养要补足,之前白蛋白低,看到群友说吃鸡蛋可以补,我爸每天吃3-5个鸡蛋(不要吃蛋黄,只吃蛋白),白蛋白维持得可以,我买了RZLAAT免疫素肠内营养粉给他,他这一年一直有喝(当做补充)。帮助患者提升血象,升白,改善食欲,提高体重,提高免疫力防御,他胃口现在可以的,肝功能变差的时候胃口就差。然后我叫他不要吃太饱,七八分饱就行,而且千叮万嘱叫他不要吃硬的食物,因为肝癌患者,胃肠十分脆弱,一旦吃硬的导致消化道出血,那就可能止步于此了。坚果、难消化的我都不让他吃,严肃跟他说明其中利害。
关于治疗,不要一味只听医生说,可以的话自己查阅资料,看看怎么样才是最有利的。比如我爸这个情况,一般都是先做介入,但介入也很伤肝啊,恢复得过来吗?病人也痛苦,万一肝脏承受不了,肝衰竭,那不是走得更快么,所以要权衡利弊。