宝宝的“屁”事——肛周脓肿那些事儿

肛周脓肿是常见的三大肛肠疾病之一,发病的高峰年龄通常为20-40岁,但其发病年龄可在任何阶段。在深圳远大肛肠医院门诊中,小儿肛周脓肿的病例并不少见。

因为大多数父母对于肛周脓肿这个肛肠疾病不熟悉,导致一些小患者的肛周脓肿治疗不及时,很多肛周脓肿的小患者到院时,往往都需要切开排脓,放置引流条,然后每天消毒脓腔、更换引流条到脓肿愈合。

同时,如果护理不当,肛周脓肿易复发...周而复始,有的还形成了肛瘘,最后还要做肛瘘手术,孩子和家长身心疲惫。

什么是肛周脓肿?

肛周脓肿,顾名思义,肛周脓肿就是肛门附近的脓肿。但肛周脓肿并不是疖子,疖子属于毛囊炎,是毛囊表面发炎了。

肛周脓肿一旦反复感染,脓包就会跟肛门直肠贯通,形成肛瘘,一旦形成了肛瘘,后期往往要做手术治疗。

肛周脓肿在婴幼儿疾病中时非常常见的,特别是刚满月前后的新生儿。小儿一旦患上肛周脓肿会特别痛苦,大多数家长会因此感到愧疚,怀疑是不是自己照顾护理不周导致的。

婴幼儿为什么会患上肛周脓肿?

关于婴幼儿患上肛周脓肿的原因,目前尚未完全明确,有的认为是小婴儿直肠粘膜娇嫩,局部防御能力薄弱引起的,大多数肛周脓肿患者在腹泻之后发病,很可能是肛周皮肤反复受污染刺激、摩擦损伤所致;另一部分人则认为,婴儿一过性的雄激素分泌增高,导致肛门腺分泌旺低下,防御机制尚未发育健全,也会导致该病发生。

但上面这些都是假说,目前并没有明确的结论,但普遍认为和孩子自身身体条件有关,跟父母护理的关系并不大,因此家长们大可不必过于愧疚,更多精力应该放在怎么给孩子护理好。

肛周脓肿如何治疗?

一般情况下,成人患上肛周脓肿,医生基本会进行手术治疗,但是如果是婴幼儿患上脓肿,要不要手术,就要看情况了。

如果有肛周有红肿包块,小孩未发烧,包块未软化,医生确认是肛周脓肿后,一般会建议肛门周围注意清洗干净,或者用用温水、温盐水、温的稀释高锰酸钾液坐浴。

如果包块已经软化,中央发白了,医生可能会建议切个口子把脓放出来,然后慢慢换药或者按坐浴清洗,必要时局部应用外用的药膏,医生可能也会跟进孩子情况决定用不用吃抗生素。

这个时期,孩子父母会辛苦一些,如果有腹泻、便秘等疾病要同时积极调理,勤换尿布,zui好不用一次性纸尿裤,即使用也要频繁的检查是否有尿便污染,及时更换。

如果孩子的肛周脓肿就医处理后,依然反复发作,多半已经形成了肛瘘,可以考虑做手术,把瘘管切开或者切除,绝大部分可以根治,预后大多良好。

小孩肛周脓肿手术有什么风险吗?

小孩子尤其是2岁以下的孩子,肛瘘通常都是简单型的,手术治疗基本没什么风险。

切开引流,清理瘘管以后,用凡士林纱布包扎,定期换药,很快就能恢复。手术也属于简单手术,后续保持干净,经常用生理盐水清洗就可以了。

总之,肛周脓肿不是一个大病,但是会折腾得家长们身心疲惫,但是这个病不会对孩子的成长发育产生非常严重的不良后果,家长们自可不必过分担心。