肾癌患者治疗方案有哪些:肾癌疗法盘点!

肾癌患者治疗方案有哪些:肾癌疗法盘点!
1手术治疗

外科手术治疗肾癌通常是首选治疗方法,也是目前被公认可治愈肾癌的手段。对早期肾癌患者可采用保留肾单位手术或根治性肾切除术。对于晚期或转移性肾癌,采用外科手术切除原病灶及转移灶,可以有效提高免疫治疗或靶向治疗的效果,延长患者的生存期。

腹腔镜及达芬奇机器人手术系统等微创手术更大程度地减轻患者的创伤和痛苦。值得一提的是,肾癌的微创手术,需要经验丰富的外科医生进行,经验丰富的医生对手术的细节感知较深,可以预知到手术的危险性、手术中可能出现的问题,从而提前预防,在提高手术成功率的同时,降低手术对患者造成的伤害。

2放射治疗

传统观念认为,肾癌对于放疗不敏感,但越来越多的数据表明,针对原发、复发灶和/或转移灶的局部治疗可延长患者生存时间,改善患者生存质量;尤其对于手术无法切除干净的、或者手术处理创伤较大的病灶,诸如立体定向放疗、质子治疗等精准放疗手段无疑是理想的选择。

2020年的一项研究结果显示,在总照射剂量为60-79.6 Gy时,质子治疗肾细胞癌的效果显著,3 年总生存率达到95%,疾病特异性生存率(排除因肾癌外的疾病导致的死亡)为100%,且在37个月的随访过程中未发现一例患者出现复发。因此,研究人员认为,对于不能手术的肾细胞癌患者,质子治疗可作为替代方案。

3药物治疗

对于晚期肾癌患者,靶向治疗、免疫治疗是最主要的治疗手段。目前治疗肾癌的常用分子靶向治疗药物为舒尼替尼,帕唑帕尼,索拉非尼,阿西替尼,替西罗莫司和依维莫司等;免疫治疗多采用细胞因子和免疫检查点抑制剂。

近年来,靶向联合免疫的疗法在晚期肾癌一线治疗领域显现出良好的效果,仅2021年一年,就有两款“靶向+免疫”疗法获批于临床:

21年8月,日本厚生劳动省宣布批准抗PD-1疗法Opdivo联合靶向抗*药Cabometyx,一线治疗不可切除性或转移性肾细胞癌成人患者。
21年8月,FDA批准抗PD-1疗法Keytruda与口服多受体酪氨酸激酶抑制剂Lenvima联合用**案,用于一线治疗晚期肾细胞癌成人患者。
这些手段是外力对癌细胞进行的压制手段,但是我们都知道这种手段的副作用之强,在对付坏细胞的时候,好的细胞也被一并对待,结果就是患者出现很强的副作用反应,比如短时间内体重下降、白细胞降低、缺血、无力、没食欲等,这一切的根究在于免疫力的缺失,化疗过程中可以积极配合口服RZLAAT免疫素,可以短时间内帮助患者补充所需营养,帮助患者提升血象,升白,改善食欲,提高体重,提高免疫力防御,对抗化疗恶反应表现,可以加入一日三餐饮食服用。

随着医疗技术的不断提升,肾癌患者的治疗选择越来越多,预后效果也在逐渐提升。