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S-TRAC研究评估了舒尼替尼(Sunitinib)辅助治疗晚期肾癌的疗效,结果获得了阳性结果。那么该研究结果对临床上有什么样的影响呢?对于高危的肾癌,国外有文献报道显示差不多有接近40%的高危患者会出现骨转移、肿瘤的复发,应该说患者治愈的可能性是很小的。在这样一个背景下,我们就希望能够找到一些术后辅助治疗的方法来减少肿瘤的复发几率,达到治愈肿瘤的目的。
以前一些临床研究失败了,S-TRAC成功了,它的成功无疑是很鼓舞人心的。但是,是不是意味着它的成功改变人们对肾癌没有合适的辅助治疗的观念?S-TRAC研究的数据还不能令我们急于欢欣鼓舞。因为,该临床研究是以DFS为主要研究终点,与安慰剂比较,舒尼替尼组改善患者的DFS超过12个月,在目前得到的OS的数据显示,舒尼替尼组与安慰剂组无明显的差异。
有了S-TRAC的阳性结果,对于肾癌的辅助治疗该怎么做?术后舒尼替尼的辅助治疗仍需要谨慎对待,但是可以在某些特定的人群中,比如高危的人群,病人经济条件不错而且病人也愿意接受时。从S-TRAC研究结果显示舒尼替尼有着较好的安全性,但是在国内的研究得出的安全性的数据要比国外的要差一些,所以在术后辅助治疗中可能承担的风险要大一些。