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一项随机、非盲试验,在22个国家的148个中心开展。受试者为18岁及以上、既往接受过含铂类化疗和PD-1或PD-1抑制药治疗后进展的KRASG12C突变晚期NSCLC患者。受试者按1:1比例随机分入索托拉西布组(一次960mg,一日1次,口服)或多西他赛组(一次75mg/m2,每3周1次,静脉给药),治疗持续至独立中心确认的疾病进展、不耐受、开始另一种抗*治疗、撤回同意或死亡(以先发生者为准)。试验的主要终点是无进展生存期,由盲法独立中心审查在意向治疗人群中评估。在所有接受治疗的患者中进行安全性评估。
试验结果显示,在2020年6月4日至2021年4月26日期间,共345名患者接受随机分组,其中索托拉西布组171名,多西他赛组174名。中位随访17.7个月后,与多西他赛组相比,索托拉西布组的无进展生存期有统计学意义显著延长,达主要终点(中位无进展生存期5.6个月vs 4.5个月,危险比0.66,p=0.0017)。索托拉西布耐受性良好,与多西他赛组相比,3级及以上(33%vs 40%)或严重治疗相关(11%vs 23%)不良事件更少。索托拉西布组最常见的3级及以上治疗相关不良事件是腹泻(12%)、丙氨酸氨基转移酶升高(8%)和天冬氨酸氨基转移酶增高(5%)。多西他赛组为疲劳(6%)、中性粒细胞减少(9%)和发热性中性粒细胞减少(5%)。
一项关于比较索托拉西布(通用名:Sotorasib)与多西他赛(通用名:Docetaxel)用于既往接受过治疗的KRASG12C突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者的Ⅲ期临床试验内容。
索托拉西布是GTPase蛋白KRASG12C的特异性不可逆抑制药。本项试验比较了索托拉西布与标准治疗用于既往接受过其他抗*药物治疗的KRASG12C突变NSCLC患者的有效性和安全性。